Добри практики

В рамките на проект „Когато ракът и насилието се срещнат“ е подбран набор от добри практики за осигуряване на психологична помощ за онкоболни в пет страни (Италия, Нидерландия, Израел, Германия, Австрия). Добрите практики имат за цел да предложат насоки в обособяването на различни форми на психологична подкрепа за хора с онкологични заболявания, както и възможни държавни мерки, които да спомагат за предлагане на помощ, съобразена с нуждите на пациентите.

Психологическата подкрепа е неразделна част от цялостния процес на лечение на онкологични заболявания. Тя помага на пациентите да се справят със стреса, тревожността, депресията и страха, свързани с диагнозата и лечението. Различните държави са възприели разнообразни стратегии за осигуряване на тази подкрепа

Италия: Законодателна защита и регионален модел. Италия се откроява с най-системния подход, като през 2022 г. е приет регионален закон „Насърчаване на психоонкологията“. Този закон гарантира правото на психологическа помощ за всеки онкоболен, основавайки се на принципите на недискриминация, качество на живот и индивидуализирани грижи. Конкретните мерки включват включване на психоонколози в мултидисциплинарни медицински екипи – от диагностиката до проследяването на пациента.

Нидерландия: Интегрирани грижи и технологични иновации Нидерландия е лидер в технологичното и организационно ниво на подкрепа, особено при децата.

Платформата KLIK PROM е иновативен инструмент, който проследява психическото състояние на деца и семейства чрез онлайн въпросници и интервенции. Провеждат се и изследвания върху психоонкологията в генетичното консултиране и пластичната хирургия, изследващи въздействието върху самооценката и идентичността.

Израел: Ролята на гражданското общество и гъвкави подходи В Израел основната подкрепа идва от гражданското общество чрез Израелската асоциация за борба с рака (ICA). Тази организация предлага над 30 вида групи за подкрепа, ръководени от клинични психолози, социални работници и обучени медици.

Финансирането се осъществява изцяло чрез дарения, което подчертава ролята на гражданското общество при липсата на държавно финансиране.

Германия: Строго регулирано финансиране и децентрализация. Германия разчита на ясно дефинирани правила и децентрализирано финансиране. Националното сдружение на здравноосигурителните фондове финансира амбулаторни центрове по чл. 65e от SGB V. Годишният бюджет се е увеличил от 21 млн. евро през 2020 г. до 42 млн. евро през 2021 г. и нататък. Важно условие е, че центровете трябва да предлагат само психосоциални консултации (не психотерапия) и да са структурно, физически и кадрово отделени от болниците. Задължително е участието на обучени психолози.

Австрия: Потенциал без устойчиво държавно финансиране Австрия има формулирана национална рамкова програма от 2014 г., която определя психоонкологичната подкрепа като ключов приоритет. Съществува мрежа от 55 регионални консултативни центъра (Österreichische Krebshilfe), които предлагат психологическа, социалноправна подкрепа, консултации за хранене и кризисна интервенция. Въпреки това, финансовият модел е основно базиран на дарения (1,7 млн. евро за 2023 г.) и липсва устойчиво държавно финансиране. Това крие риск от отказана или неравна помощ по региони.