СТАНОВИЩЕ на Национална мрежа за децата по проекта на Стратегическа рамка на Национална програма за развитие на Република България: ...

Националната мрежа за децата (НМД) приветства усилията на всички отговорни институции за създаването на стратегичeска рамка, отчитаща настоящите проблеми и възможните инструменти за решаването им с оглед постигане на националните цели по Стратегията Европа 2020.

Уважаваме решението да се разглеждат по същество отделните приоритети. В същото време обръщаме внимание, че взаимовръзката и взаимното допълване на мерките по отделните приоритети има огромно значение за оценяване на съответствието на мерките по отделните приоритети по отношение постигането на крайните национални цели. Имено по тази причина ние от НМД предоставяме предложения и коментари по приоритети 1, 2 и 3, тъй като смятаме, че те трябва да имат връзка и да имат комулативен ефект по отношение на заложените в приоритет 2 мерки.

Приоритет 1. Подобряване на достъпа и повишаване на качеството на образованието и обучението и качествените характеристики на работната сила.

1.1. Подприоритет 1.1.Осигуряване на достъпно и качествено образование за развитие на личността чрез осъвременяване на системата на образование и осигуряване на нейната адаптивност спрямо нуждите на пазара на труда.

Допълване на ключовите мерки, насочени към предучилищното и училищното образование от област на въздействие „Осигуряване на достъпно и качествено образование и намаляване процента на преждевременно напусналите образователната система" със следните мерки:

1.1.1. Създаване на нормативни възможности за осигуряване на освободена от такси задължителна предучилищна подготовка за всички деца.

1.1.2. Разработване на „наваксващи програми" и на нормативно регулирани гъвкави възможности за учене и за придобиване на степен на образование и професионална квалификация по отношение на трайно отпаднали от училище деца и млади хора (като спесифициране на мерките по отношение на реинтеграцията на преждевременно напусналите).

1.2. Подприоритет 1.2. Подобряване на качествените характеристики на работната сила.

1.2.1. Допълване на ключовите мерки, от област на въздействие „Укрепване на връзките между институциите за образование, обучение и реалния сектор" със следната мярка: Приемане на Закон за публично частните партньорства, който гарантира участието на бизнеса и неправителствените организации в процеса на изпълнение на мерките за постигане на националните цели по всички приоритети.

1.2.2. Допълване на ключовите мерки, от областта „Структурни промени" с изграждането на механизми за партниране с неправителствени организации при прилагането на мерки, свързани кариерното ориентиране и при осъществяването на дейностите на младежките центрове.

1.3. Подприоритет 1.3. Повишаване качеството и ефективността на здравните услуги.

1.3.1. Националната мрежа за децата смята, че формулирането на спесифицирани мерки за подобряване на детското и майчиното здраве е от изключителна важност. Здравните услуги за тези целеви групи, включително обособяването на мерки за групите с по-висока степен на уязвимост, биха имали своите дългосрочни ефекти както за подобряване на качествените характеристики на работна сила, така и за пълноценното участие в пазара на труда. В сегашните текстове на стратегическата рамка отсъстват пряко насочени към детското и майчиното здраве области на интервенция и конкретни мерки. През последните години се положиха не малко усилия за подобряване на обхвата на услугите в тази посока, но тези групи продължават да имат своите огромни нужди, които следва да бъдат адресирани.

В областта на интервенция „Подобряване качеството на здравното обслужване и осигуряване достъп на всеки гражданин до здравна помощ и услуги" съществуват мерки за подобряване на достъпа до здравно обслужване, но те не адресират тези високоуязвими групи. В същото време разработването и изпълнението на цялостна програма за подобряване на майчиното и детското здраве е един от приоритетите и в националните програми за детето през последните години, който обаче все още не е постигнат. Все още стои и необходимостта от нормативно и организационно регламентиране извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца, бременни жени и майки на малки деца, за да им се гарантира право на медицински прегледи и изследвания, дори ако не са здравно осигурени. Същото се отнася и до обхващането на децата от уязвими групи в по-системни профилактични прегледи, както и продължаване на политиките по имунизация.

1.3.2. Смятаме, че програмите за психично здраве трябва да се отделят в отделна мярка, различна от координираната програма за хронични незаразни болести. Ние смятаме, че въпреки връзката между психичното здраве и големите групи социално значими „незаразни" заболявания, психичното здраве на децата и на възрастните е въпрос на първостепенно адресиране, още повече, че услугите в тази посока са системно нефинансирани, неспесифицирани и нерегламентирани. Голям проблем представляват и недостигът на медицинските специалисти в тази област (особено по отношение на териториалното разпределение), както и достъпът до услуги за консултиране по въпросите на психичното здраве, особено на децата. Като минимум мерките може да включват: разкриване на детски специализирани заведения за лечение и консултиране на психични проблеми, в т. ч. и за деца, употребяващи наркотици, и постепенно изпълнение на този график; разработване на стандарти за лечение на децата, употребяващи различни видове наркотични вещества; въвеждане на програми за промоция на психично здраве при децата, както и превантивни програми за грижи на деца с психични разстройства и техните семейства.

1.3.3. Смятаме, че сериозно прецизиране следва да има и по отношение на мерките за „Осигуряване на ефективен здравен контрол върху факторите на жизнената среда". Въпреки наличието на Национална програма за действие по околна среда и здраве 2008–2013[1], съществуват много населени места с голямо струпване на население, в това число и деца, в които няма изградени съвременни ВиК мрежи. Политиките и мерките в тази област са непоследователно насочени към населени места, в които големи групи деца и техните семейства са лишени от ежедневен достъп до чиста питейна вода у дома. Мерките и показателите не са обвързани с намаляване на заболяемостта сред групите деца с най-висок риск. С оглед на това предлагаме да има мерки с ясен фокус по отношение на постигането на горепосочената цел.

1.3.4. Предлагаме мярката „Усъвършенстване на системата за мониторинг и контрол на качеството на предоставяните медицински услуги" задължително и изрично да включва и подмерки за преодоляване на диспропорцията в окомплектоването с медицински персонал на лекарските практики в първичната извънболнична помощ, особено в труднодостъпните и отдалечени райони и тези с малцинствено население.

Приоритет 2: Намаляване на бедността и насърчаване на социалното включване

2.1. Подприоритет 2.1. Осигуряване на възможности за заетост и за повишаване на доходите от труд.

2.1.1. Осигуряване на обвързаност на ключовите мерки от област на въздействие „Предоставяне на общи и специализирани обучения за квалификация, преквалификация и придобиване на ключови компетентности" с предложената от НМД мярка към подприоритет 1.1: „Разработване на „наваксващи програми" и на нормативно регулирани гъвкави възможности за учене и за придобиване на степен на образование и професионална квалификация по отношение на трайно отпаднали от училище деца и млади хора (като спесифициране на мерките по отношение на реинтеграцията на преждевременно напусналите)."

2.1.2. Допълване на мерките по област на въздействие „Създаване на условия за по-добро съвместяване на личния, семейния и професионалния живот" с подмерки за регламенитиране дейността на родителските кооперативи именно като една съвременна форма на съвместяване на грижите по отглеждането на децата с професионалния живот.

2.2. Подприоритет 2.2.Осигуряване на устойчиви, качествени и достъпни междусекторни услуги с цел превенция на социалното изключване.

2.2.1. Допълване на мерките по области на въздействие „Подобряване качеството на живот на децата и насърчаване на социалното включване" и „Осъществяване на реформа в областта на правосъдието за детето" с изрични подмерки, насочени към изграждане на социални модели за задължително партниране с неправителствените организации, като условие за предоставяне на гъвкави и спесифицирани спрямо нуждите услуги.

2.2.2. Допълване на мерките по области на въздействие „Подобряване на жилищните условия на уязвими групи и подкрепа на бездомните" с обвързването на предоставянето на достъп до социални жилища с изграждането и осигуряването на достъп на ползвателите на социални жилища до съпътстващите интегрирани услуги междусекторни услуги.

2.3. Подприоритет 2.3. Осигуряване на устойчивост и адекватност на социалните плащания

2.3.1. Допълване на мерките по области на въздействие „Осигуряване на материална подкрепа за лица в неравностойно положение" и „Подпомагане на семействата с деца" с мерки, насочени към обвързване на социалните плащания с осигуряването на достъп до адекватни на нуждите социални и/или интегрирани междусекторни услуги.

2.3.2. Допълване на мерките по област на въздействие „Подпомагане на семействата с деца" с мерки, насочени към реализиране на специални програми, които да подкрепят родителите, които имат материални затруднения против изоставянето на децата в институции.

Приоритет 3. Постигане на устойчиво интегрирано регионално развитие и използване на местния потенциал.

3.1. Подприоритет 3.1 Активизиране на специфичния потенциал на регионалните и местните икономики чрез подкрепа и повишаване на конкурентоспособността на малкия и средния бизнес

3.1.1. Допълване с нова област на въздействие „Развитие на местните общности, чрез активното участие на гражданските организации в процесите на планиране и осъществяване на мерките по останалите области на въздействие".

3.2. Подприоритет 3.5. Развитие капацитета на националните, регионалните и местни власти за стратегическо планиране, и подобряване на регионалното управление и работа с неправителствените организации.

3.2.1. Допълване мерките от област на въздействие „Внедряване принципите и практиките на стратегическо планиране" със създаването на устойчиви модели за съвместна работа с местни граждански организации в процесите на стратегическото планиране.

---

[1] В която изрично е записано „Да се предотврати и значително да се намали заболеваемостта от стомашно-чревни заболявания, както и други поражения върху здравето на децата чрез гарантиране вземането на мерки за осигуряване на всяко дете с питейна вода постоянно, в достатъчно количество, с гарантирани микробиологични и химически показатели за качество, съответстващи на определените гранични стойности в националните нормативни документи и препоръките на СЗО, както и осигуряване на условия за подходяща хигиена за всички деца".






Източник: Национална мрежа за децата, 23.04.2012